Дисбактериоз кишечника: признаки, причины и схема лечения

Дисбактериоз – патология кишечника, связанная с нарушением соотношения полезной, патогенной и условно-патогенной микрофлоры органа. Характерна различная симптоматика, а при отсутствии эффективной терапии возможно прогрессирующее затяжное течение.

Понятие

Заболевание является клинико-лабораторным синдромом, возникающим при изменении состава микробиоценоза толстого кишечника и избыточного обсеменение тонкой кишки.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), диагноза «дисбактериоз» не существует. В подобной ситуации врач должен выставить код:

  • А04 – прочие бактериальные инфекции кишечника;
  • K63 – прочие уточненные патологи органов ЖКТ.
Отсутствие заболевания в списке МКБ свидетельствует о том, что патологию до конца не удалось диагностировать.

Причины

Причины дисбактериоза кишечникаВрачи выделяют такие причины возникновения дисбактериоза у взрослых и детей:

  • Несбалансированный рацион питания;
  • Антибиотикотерапия;
  • Кишечные инфекции;
  • Иммунодефицитные состояния: СПИД, сахарный диабет, хронические заболевания;
  • Длительный прием гормональных или нестероидных препаратов;
  • Хронические патологии органов ЖКТ;
  • Присутствие в кишечнике паразитов;
  • Алкоголизм;
  • Применение лучевой и химиотерапии;
  • Стрессы;
  • Депрессивные состояния.

Симптомы

Патология характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от степени выраженности патологии, возраста, стадии болезни, образа жизни, состояния иммунной системы.

Признаки у младенцев

Дисбактериоз в грудном возрасте проявляется следующими симптомами:

  • Дерматит;
  • Стоматит или молочница;
  • Недостаточная прибавка в весе;
  • Вздутие живота;
  • Рвота и частое срыгивание;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Снижение аппетита;
  • Неприятный запах из ротовой полости.

Общие признаки у детей и взрослых

Симптоматика дисбактериоза определяется стадией его развития. Специалисты различают 4 основные формы:

  1. На первой стадии дисбаланс микрофлоры слабо выражен. На данном этапе симптомы отсутствуют. Возможно лишь незначительное расстройство стула. После окончания действия негативных факторов, к примеру, приема антибиотиков, микробиоценоз восстанавливается самостоятельно.
  2. Во время второй стадии кишечник не способен самостоятельно продуцировать ферменты, которые требуются для переваривания пищи. Как результат развивается брожение, которое сопровождается метеоризмом, болевым синдромом, запором или диареей, горечью в ротовой полости.
  3. В рамках третьей стадии отмечают воспаление кишечника под воздействием патогенной микрофлоры. Пациенты жалуются на тошноту и рвоту, появление не переваренных фрагментов пищи, слизи и крови в стуле, диарею (запор в пожилом возрасте), отрыжка, сильные боли, появление гнилостного запаха у фекалий, повышение температуры тела, снижение аппетита. На данном этапе требуется медицинское вмешательство.
  4. Для 4 стадии характерно вытеснение нормальной флоры из толстой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, развитие анемии, авитаминоза. Токсины, которые возникают вследствие нарушения переваривания пищи, проникают в кровь и вызывают аллергию. К симптоматике присоединяются: сыпь, крапивница, астма, головная боль, бессонница, стоматит, нарушение концентрации внимания, хроническая усталость, сухость и бледность кожи. При отсутствии терапии возможно развитие тяжелых кишечных инфекций.

Дисбактериоз тонкого кишечника

Как проявляется дисбактериоз тонкого кишечника?Данная патология характеризуется увеличением численности одних микроорганизмов (Eubacterium, стрептококков, кандид, энтерококков, появление Acinetobacter и вируса герпеса).

При этом снижается до 30 раз количество анаэробных микроорганизмов, клебсиелл, актиномицетов, которые в норме населяют данный отдел кишечника.

Повышение пролиферации микробов вызывает преждевременную деконъюгацию желчных кислот, потерю их с каловыми массами.

Что ведет к усилению моторики толстого кишечника, развитию диарею, нарушению всасывания витаминов.

Токсины и метаболиты бактерий способны связывать витамин В12.

Некоторые патогенные микроорганизмы вызывают повреждение эпителия тонкого кишечника и дегенерацию микроворсинок.

Дисбактериоз толстого кишечника

Основную роль в развитии патологии играют ятрогенные факторы: прием антибактериальных средств, иммунодепрессантов, гормональных препаратов, хирургические вмешательства, использование рентгеновского излучения в рамках терапии.

Это приводит к подавлению нормальной микрофлоры, размножению патогенных микроорганизмов, которые не чувствительны к лекарственным средствам (протей, грибки, стафилококки, синегнойная палочка, энтерококки).

Анализы

Для определения наличия дисбактериоза и ее стадии необходимо определить состав микробиоценоза кишечника.

С этой целью применяют следующие методы:

  • Бактериологический посев. В зависимости от лаборатории метод позволяет определить 15-15 микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры. Это составляет лишь 10% от общего числа. Результаты анализа можно получить лишь спустя неделю. Это время необходимо для роста бактерий на специальных питательных средах. Достоверность анализа зависит от качества материала и соблюдения сроков его доставки.
  • Исследование метаболитов микрофлоры. Данная методика предполагает определение веществ, которые образуют микроорганизмы в процессе жизнедеятельности. Анализ высокочувствителен, позволяет получить результаты спустя несколько часов. Стоит отметить его доступность в сравнении с бакпосевом.
Важно помнить, что состав микробиоценоза различен у каждого человека. Он определяется возрастом, пищей, временем года. Поэтому постановка диагноза на основании только анализа на дисбактериоз является ошибочной.

Подготовка к анализу

За несколько дней перед сдачей анализа на дисбактериоз кишечника необходимо отменить прием слабительных препаратов, а лекарственных средств в форме суппозиториев. Важно придерживаться обычной схемы питания и образа жизни.

На анализ можно сдавать только фекалии, которые получены при естественной дефекации.

Расшифровка

Расшифровка анализов на дисбактериозПолученные результаты должны трактоваться врачом в индивидуальном порядке, потому что состав микробиоценоза кишечника зависит от возраста, пищевых пристрастий, хронических и острых заболеваний, приема препаратов.

Незначительные отклонения не требуют специальной терапии, для их коррекции достаточно скорректировать питание и образ жизни.

Нормой считаются следующие результаты бактериологического посева:

  • Отсутствие патогенных микробов семейства кишечных;
  • Количество кишечной палочки, ферментирующей лактозу: 107–108;
  • Отсутствие гемолитических E.coli;
  • Количество лактозонегативных Е.coli не должно превышать 105;
  • Микроорганизмы рода протей – менее 102;
  • Количество прочих условно-патогенных энтеробактерий не должно превышать 104;
  • Энтерококки — 105–108;
  • Отсутствие гемолитических стафилококков;
  • Бифидобактерии – 109–1010;
  • Количество клостридий не должно превышать 105;
  • Лактобактерии –107–108.
  • Количество дрожжевых грибков не должно превышать 103.

Цена

Стоимость бактериологического посева зависит от лаборатории и региона. В среднем его цена варьирует от 1200 до 2000 рублей.

Как лечить?

В лечении дисбактериоза кишечника у взрослых и детей важен комплексный подход. Пациент должен принимать лекарственные препараты, придерживаться специальной диеты, возможно дополнительное использование средств народной терапии.

Диета

Питание должно быть сбалансированным. Ежедневный рацион должен включать кисломолочные продукты, которые содержат натуральные бифидо- и лактобактерии.

Важно регулярно употреблять овощи, которые богаты пищевыми волокнами и пектинами: морковь, капуста, свекла.

Некоторые продукты, способны угнетать активность патогенной микрофлоры:

  • Для кишечной палочки губительны болгарский перец, гранат;
  • Негативное влияние на стафилококк оказывают малина, рябина, барбарис;
  • Устранить грибки рода Кандида помогут морковь и брусника;
  • Справиться с протеем, клебсиеллой, синегнойной палочкой помогут яблоки, редька, чеснок, укроп, черника, хрен.

Корректировать питание лучше в зависимости от симптоматики:

  1. Темные и зловонные фекалии. Полезно будет увеличить употребление отварных овощей, каш, кисломолочной продукции. Полезны будут компоты из кураги, абрикосов, морс из клюквы.
  2. Желтоватый кал и наличие не переваренной клетчатки. Потребуется ограничить потребление молока, углеводов и сырых овощей. Пища должна содержать много белков: творог, отварное мясо, рыба, яйца, кисломолочная продукция. Овощи должны быть только отварные.
  3. Диарея. Прием протертой пищи средней температуры. Необходимо полностью исключить жареные и острые блюда.
  4. Частые запоры. Требуется повысить употребление клетчатки. Помогут следующие продукты: капуста, баклажаны, морковь, абрикосы, яблоки, тыква.

Медикаментозные средства

Препараты против дисбактериоза кишечникаЭффективная терапия дисбактериоза предполагает восстановление нормальной флоры кишечника и коррекцию сопутствующих заболеваний.

Доза, продолжительность лечения и группа лекарственных средств должна определяться только специалистом в зависимости от степени патологии.

В рамках терапии используют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Пребиотики. Препараты стимулируют рост и размножение нормальной флоры кишечника. Сюда относят Хилак-форте, Дюфалак;
  2. Пробиотики. Лекарственные средства, содержащие живые микроорганизмы (Лайфпак пробиотикс, Бификол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол, Бактисубтил, Линекс, Биосорб-Бифидум). Они показаны для терапии дисбактериоза 2-4 степени.
  3. Симбиотики – комбинированные средства, которые включают в себя пробиотики и пребиотики. Это Мальтодофилюс, Бифидобак. Они способствуют росту полезных микробов и восполняют их количество в кишечнике.
  4. Антибиотики. Показаны при 3 и 4 стадии, когда требуется уничтожение патогенной флоры. В основном используют тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины. Также применяют антибактериальные средства, к примеру, Метронидазол.
  5. Противогрибковые средства. Флуконазол применяют при обнаружении грибков рода Кандида в каловых массах. Также используют Тербинафин, Амфотерицин В, Метронидазол, Нистатин, Трихопол, Флуконазол.
  6. Ферменты. При выраженных проблемах с перевариванием пищи показаны ферментные препараты, к примеру, Мезим, Креон, Панкреатин.
  7. Поливитаминные препараты: Дуовит, Алфивит. Они помогут предотвратить развитие авитаминоза.
  8. Бактериофаги. Это специальные вирусы, которые уничтожают определенный вид бактерий. Существует протейный, стафилококковый, клебсиелльный и синегнойный бактериофаг.
  9. Иммуномодуляторы: Дибазол, Прополис, настойка элеутерококка. Позволяют быстрее восстановить микробиоценоз кишечника.
  10. Спазмолитики. При сильной диарее показаны препараты: Папаверин, Но-шпа.
  11. Антигистаминные средства: Лоратадин, Эриус, Дезал. Они помогут уменьшить выраженность аллергических реакций.

Народные средства

Использование рецептов народной медицины позволит нормализовать стул и работу ЖКТ в целом, устранить вздутие живота. Но они должны сочетаться с приемом лекарственных средств.

Травы

Травы от дисбактериоза кишечникаРастительное сырье обладает такими эффектами:

  • Противомикробное действие. Корни кровохлебки, аира, аниса, листья мать-и-мачехи, эвкалипта, шалфея, трава ромашки помогут уничтожить патогенные микроорганизмы;
  • Послабляющее действие. При запорах эффективны плоды аниса, фенхеля, укропа, листья мяты;
  • Противовоспалительное действие. Снять воспаление помогут ромашка, зверобой, календула;
  • Закрепляющее действие. При диарее показан прием средств на основе коры дуба, корня кровохлебки, плодов черемухи;
  • Обволакивающее действие. Алтей, девясил, семена льна используют для приготовления настоев, содержащих слизь.

Чеснок

Фитонциды, которые содержатся в овоще, способны уменьшить вздутие живота. Лечение заключается в проглатывании целого зубчика чеснока за 60 минут до еды ежедневно в течение 14 дней. Его нельзя разжевывать.

Для усиления эффекта можно запить овощ кефиром. Однако при наличии язв употребление чеснока противопоказано.

Мед

Этот продукт обладает противомикробным эффектом. Он активен в отношении стафилококков, грибков, стрептококков, возбудителей дизентерии. Также мед оказывает противовоспалительное действие и мягко стимулирует перистальтику кишечника.

Кефир

Молочнокислые бактерии – обязательные обитатели микрофлоры кишечника. Во время дисбактериоза их численность уменьшается. Именно поэтому регулярное употребление свежего кефира будет способствовать восстановлению микробиоценоза.

Схема лечения

Терапия дисбактериозного синдрома должна включать такие мероприятия:

  • Нормализация моторики;
  • Устранение патогенной микрофлоры кишечника;
  • Проведение противопаразитарной терапии;
  • Заселение кишки полезными бактериями;
  • Улучшение переваривания пищи;
  • Стимуляция реактивности организма.

Лечение у грудных детей

Терапия в раннем возрасте предполагает использование бактериофагов, которые уничтожают патогенную и условно-патогенную флору. Параллельно назначают ферменты и сорбенты.

На втором этапе заселяют кишечник нормальной микрофлорой с помощью пробиотиков. Для детей на искусственном вскармливании можно дополнительно использовать смеси с лактобактериями.

Отзывы о терапии

Марина, 36 лет, Москва:

Столкнулась с дисбактериозом после лечения ангины цефотаксимом. Появилась диарея, вздутие живота, боли. Врач назначил Линекс трижды в день, Но-шпу и Смекту. Неприятные симптомы исчезли всего за 4 дня.

Антонина, 20 лет, Самара:

Дочери поставили дисбактериоз в 7 месяцев. Доктор прописал Бифидумбактерин, стафилококковый бактериофаг, введение кисломолочных продуктов в прикорм. Спустя 10 дней у дочери перестал болеть животик.

При беременности

У женщин в положении сложно определить наличие дисбактериоза по симптоматике, которая схожа с токсикозом.

Женщины отмечают такие симптомы:

  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея или запор;
  • Боли в области пупка;
  • Появление не переваренной пищи в кале.

Во время лечения синдрома необходимо устранить основную патологию (болезни кишечника, печени, поджелудочной железы).

Лечение должно включать в себя использование пребиотиков, которые будут стимулировать рост полезной флоры. В отдельных случаях показан прием бактериофагов, которые устранят патогенные возбудители.

Важно придерживаться диеты, которая заключается в регулярном употреблении пищи, содержащей пищевые волокна (курага, брусника, морковь), кисломолочной продукции.

Ответы на частые вопросы

  • К какому врачу обращаться при дисбактериозе кишечника?

Терапией дисбактриоза кишечника занимается гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт (педиатр).

  • Как долго лечить дисбактериоз кишечника?

Продолжительность лечения составляет в среднем 2-4 недели.

  • Лучший препарат от дисбактериоза кишечника?

Лучшим препаратом для терапии является Аципол.

Профилактика

Бифидокефиры, которые отличаются доступностью, являются прекрасным профилактическим методом.

Также профилактика заключается в устранении причин синдрома, поэтому включает:

  • Рациональный прием антибиотиков;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Рациональное питание;
  • Своевременная терапия заболеваний ЖКТ.
Успешная терапия дисбактериоза кишечника не исключает повторное развитие синдрома. Поэтому важно сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни, придерживаться прочих профилактических мер.

Видеопередеча про дисбактериоз:

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Вам также может понравиться ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *