Общеклинический анализ крови: подготовка, показатели, стоимость

Общеклинический анализ крови — это идеальный способ, позволяющий специалисту объективно оценить качество здоровья пациента.

Благодаря гематологическому анализу можно проанализировать ряд параметров: воспаления любого рода, наличие паразитов, количество гормонов и ферментов, иммунитетный статус, обнаружить признаки злокачественных опухолей и многие другие показатели.

Что показывает развернутый клинический анализ крови?

Что входит в клинический анализ крови?Кровь-одна из важных тканей в человеческом организме. Ее жидкая часть, плазма, включает форменные элементы — клетки лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Их функции многообразны:

  • Лейкоциты отвечают за здоровье иммунитета;
  • Тромбоциты обеспечивают сворачиваемость кроветворной массы;
  • Эритроциты доставляют к органам кислород и углекислый газ;

Их количество в норме должно соответствовать возрасту человека и статусу его здоровья.

Клетки форменных элементов образуются в костном мозге и развиваются, поэтому, например, лейкоциты отличаются размерами, зрелостью и другими параметрами. Количество вырабатываемых элементов крови зависит от потребности в них организма. Так, при кровопотерях активно продуцируются эритроциты, а при нагрузке на иммунную систему — лейкоциты.

Из этого можно сделать вывод, что по параметрам форменных элементов можно судить о состоянии человека. Для получения совокупности данных проводят развернутый клинический анализ крови.

Чем отличается от общего?

Клинический и общий анализы крови аналогичны. На практике традиционно используется аббревиатура ОАК (общий анализ крови), так как сокращение КАК неблагозвучно.

Отличаются общее и биохимическое исследование, при проведении которых определяются разные показатели. При клиническом или общем анализе крови выявляют количество форменных ферментов, при биохимическом — ферменты.

Помимо этого, существует еще ряд специальных анализов крови, по которым делают вывод о гормональном фоне, содержании глюкозы, аллергенах, родстве, наличии онкологических заболеваний и многом другом. Эти исследования не проводятся в рамках клинического анализа.

Откуда берется забор?

Кровь для общеклинического анализа может быть венозной или капиллярной, в данном случае разница несущественна.

Забор венозной крови производится в большем количестве и это важно, если исследования будут проводиться по развернутому списку.

Из вены кровь берут с помощью шприца. Предплечье перетягивают резиновым жгутом, внутреннюю сторону локтевого сгиба протирают спиртом, вену прокалывают иглой и набирают материал в шприц.

Капиллярную кровь получают из маленького прокола подушечки на верхней фаланге безымянного пальца. Используют специальную иглу- скарификатор, которая должна быть одноразовой.

Достаточно часто кровь из пальца забирают ланцетом — специальным пластиковым приспособлением, напоминающим авторучку. Внутри устройства есть пружинка, запускающая очень тонкую иглу, которая неглубоко погружается в палец.

Ланцеты хороши, когда процедуру проводят ребенку, впрочем, эти манипуляции без автоматики легко переносят и дети, и взрослые.

Видеоролик о том, как берется капиллярная кровь из пальца:

Как правильно подготовиться?

Общими требованиями к забору крови на клиническое исследование являются:

  • Исключение пищи. За 12 часов до начала анализа, исключается любой прием пищи, разрешено пить чистую простую воду. За неделю необходимо отказаться от вредных блюд, коими является острая, жирная, жаренная, соленная еда и пр.
  • Алкогольные напитки и табак нужно исключить.
  • Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо уточнить у специалиста информацию об отмене препаратов на какое-то время. Это правило касается и физиопроцедур.
  • Инструментальную диагностику организма следует проходить после сдачи анализа.
  • Сдачу крови постарайтесь проходить в уравновешенном состоянии, так как тревога может значительно исказить результ.
Если в течение болезни проводится несколько одинаковых исследований, показатели легче сравнивать, когда они проводятся в схожих условиях, то есть кровь должна быть венозной или капиллярной, взятой в одной и то же время суток, на голодный желудок.

Расшифровка клинического анализа крови у взрослых и детей: таблица показателей нормы

Результаты общеклиничекого анализа крови лаборант вписывает в специальный бланк с указанными значениями нормы. Показатели у взрослых и детей по многим позициям отличаются.

«Детские» бланки есть в лабораториях далеко не всегда, поэтому не стоит пугаться, сопоставляя результаты анализов ребенка с нормой для взрослых.

Показатели кровиНорма
Эритроциты (RBC)(10 млрд/л)
мужчины 4,0–5,1
женщины 3,7–4,7
Гемоглобин (Hb)(г/л)
мужчины 130-160
женщины 120-140
Цветовой показатель (ЦП)0,86-1,05

Лейкоциты (WBC)
Ретикулоциты (RE)

Нейтрофилы палочкоядерные (NE)
Сегментоядерные
Эозинофилы (EO)
Базофилы (BA)
Лимфоциты (LYMP)
Моноциты (MON)
(10 млн/л)
4.5-11.0
мужчины 0,24-1,7%
женщины 0,12-2,05%

1-6%
45-70%
0-5%
0-1%
18-40%
2-9%
Тромбоциты (PLT)(10 млн/л)
180-320
COЭ (ESR)(мм/час)
мужчины 2-10
женщины 2-15

Нормы для детей и новорожденных от 1 до 12 лет:

Показатель1-2 года2-3 года3-6 лет6-9 лет9-12лет
Гемоглобин100-140100-140100-140120-150120-150
Эритроциты3,7-5,33,9-5,33,9-5,34,0-5,24,0-5,2
Цветовой показатель (ЦП)0,75-0,960,8-1,00,8-1,00,8-1,00,8-1,0
Ретикулоциты0,3-1,20,3-1,20,3-1,20,3-1,20,3-1,2
Лейкоциты6,0-17,04,9-12,34,9-12,34,9-12,24,5-10
Палочкоядерные1-51-51-51-51-5
Сегментоядерные28-4832-5532-5538-5843-60
Эозинофилы1-71-61-61-51-5
Базофилы0-10-10-10-10-1
Лимфоциты37-6033-5533-5530-5030-46
Тромбоциты160-390160-390160-390160-390160-390
СОЭ4-124-124-124-124-12

Гемоглобин

Белок, находящийся в составе эритроцитов, он окрашивает кровь в красный цвет.

Этот железосодержаий белок присоединяется к газам и поставляет кислород к тканям организма, с собой забирает углекислый газ, осуществляя тем самым очистку.

Эритроцитов гораздо больше, чем других форменных элементов — их количество в одном литре крови измеряется цифрой с двенадцатью нулями.

Чем больше, эритроцитов, тем больше гемоглобина.

У детей нормальные показатели красного железосодержащего пигмента несколько изменяется с возрастом, но не зависит от пола. У взрослых мужчин и женщин в норме количество этого белка различное.

В крови новорожденных много эритроцитов и гемоглобина, в первые несколько недель жизни происходит распад эритроцитов, поэтому у младенцев развивается физиологическая желтуха.

При дефиците гемоглобина тканям не хватает кислорода, в результате ощущается слабость, снижение тонуса, трудоспособности, ухудшается память, кожа и слизистые становятся сухими, выпадают волосы, слоятся ногти, возможны обморочные состояния.

Причины анемии:

  • Наличие кровопотери;
  • Недостаток железа;
  • Плохое всасывание железа из-за патологий, например, дисбактериоза;
  • Наследственность с нарушением образования специфического белка;
  • Дефицит железа обычно удается устранить после включения меню мяса, субпродуктов, яичных желтков, икры и морепродуктов. В растительной пище этот элемент также присутствует, например, в гречке и яблоках, но он практически не усваивается.
Преобладание гемоглобина обычно говорит о недостатке кислорода. Эпизодически уровень может подскочить после интенсивных занятий спортом, долгого пребывания на свежем воздухе, полетов на большой высоте. У людей, живущих высоко в горах, характерно высокие показатели.

Также превышенный уровень гемоглобина может сигнализировать о таких проблемах и состояниях:

  • Кроветворные болезни;
  • Сахарный диабет;
  • Угроза развития онкологических патологий;
  • Непроходимость в кишечнике;
  • Миоме матки;
  • Частом курении;
  • Сердечная и легочная недостаточность;
  • Врожденный порок сердца;
  • Сгущении крови и по другим причинам.

Эритроциты

Норма эритроцитов в кровиКрасные кровяные тельца тесно связаны с гемоглобином и почти полностью совпадают в функциях.

Кроме транспортировки кислорода и углекислого газа, эритроциты участвуют в регулировании кислотно-щелочного баланса и переносе питательных веществ и свободных радикалов.

Пониженный уровень эритроцитов может быть признаком анемии, но это не обязательное условие данного состояния.

Также низкое содержание красных клеток может свидетельствовать о:

  • Потери крови;
  • Раннем сроке беременности;
  • Наличии анемии;
  • В возрасте от 60-ти лет;
  • При гемолизе;
  • Раке крови.

Превышенный уровень эритроцитов возникает в результате наследственного фактора, может вызываться различными патологиями систем организма, также как результат ложных факторов, например при обезвоживании.

Эритроцитоз возникает в следующих случаях:

  • При онкологических заболеваниях почечной и печеночной системы;
  • Кислородном голодании;
  • При превышении андрогенов и адренокортикостероидов;
  • Если сгущается кровь;
  • Водянке почечных лоханок и пр.

Лейкоциты

По их содержанию можно судить об иммунной системе. У детей лейкоцитов всегда больше, чем у взрослых, так как их иммунитет активно формируется.

Лейкоцитами называют группу клеток ‑ «белую кровь», в которую входят пять подгрупп, выполняющих отдельные функции. При проведении анализа выясняют процентное соотношение клеток каждого вида и общее количество лейкоцитов. Норма лейкоцитов зависит от возраста.

Пониженный уровень (лейкоцитопения) — угрожающее состояние, требующее немедленной врачебной помощи. При снижении иммунитета любое инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям.

Значительное снижение числа лейкоцитов может быть вызвано:

  • Недостатком питательных веществ;
  • Тяжкими заболеваниями, порождающими гибель большого числа лейкоцитов;
  • Поражением костного мозга, продуцирующего лейкоциты;
  • Лейкоцитоз или повышенное содержание лейкоцитов бывает у здоровых людей после эмоциональных или физических нагрузок, а также в первом и втором триместре беременности. При отсутствии этих факторов причиной могут стать инфекции, аллергия, тяжелые травмы, онкологические патологии.

Цветовой показатель

Рассчитывают с учетом объема эритроцитов и гемоглобина. В идеале цветовой показатель должен быть равен единице.

По результатам можно говорить, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, то есть, какова причина анемии.

Если в гемоглобине не хватает, например, железа, часть эритроцитов будут «пустыми», а при нарушении деления клеток эритроциты увеличиваются в размерах, но число их уменьшается.

Гематокрит

Показатели гематокритаПо уровню гематокрита оценивают вариацию количества плазмы и форменных элементов, по другому устанавливают густоту крови.

Гематокрит превышен:

  • При раке кроветворной системы;
  • При эритроцитозных состояниях;
  • Сгущенной крови.

Ниже нормальных показателей:

  • Во второй половине беременности может понижаться гематокрит;
  • Большом количестве соли в рационе больного;
  • Вследствие преобладания жидкости в организме;
  • При анемии и кровопотери.

Ретикулоциты

Молодые эритроциты, из которых при участии гормона эритропоэтина образуются взрослые клетки. При кислородном голодании процесс выработки гормона активизируется, соответственно, количество ретикулоцитов увеличивается.

Рост их числа может говорить об эффективности лечении при анемии или потери значительного числа крови.

В остальных случаях их превышение или низкое содержание говорит о разрушении эритроцитов, что случается, при метастазировании в костный мозг, малярии, заболеваниях почек и крови. Нередко система кроветворения истощается у больных алкоголизмом.

При анемичных состояниях, а также после пересадки костного мозга назначается анализ на объем ретикулоцитов, для контроля терапии.

Тромбоциты

С их помощью происходит свертываемость крови. При существенном спаде его уровня происходят кровотечения, а сосуды становятся хрупкими. Увеличение тромбоцитов угрожает развитием тромбов, закупоркой сосудов.

Причины повышения:

  • Интенсивные нагрузки;
  • После оперативного иссечения селезенки в течении 2 месяцев;
  • Кровопотери;
  • Сепсис;
  • Остеомиелит;
  • Рак крови, желудка, почек и лимфатической системы;
  • Туберкулезе.

Низкое содержание тромбоцитов бывает при:

  • Заболеваниях печени;
  • Патологиях щитовидной железы;
  • Химическом отравлении;
  • Менструации;
  • Вирусе и бактериальных инфекций;
  • Патологии соединительной ткани;
  • Применении препаратов влияющих на костную систему мозга;
  • Болезнях костного мозга.

СОЭ

Показатели СОЭ Скорость оседания эритроцитов, по которой судят о наличии воспалительных процессов.

Активизируется склеивание при изменении электрохимических показателей крови по ряду причин. Если результаты анализа отклоняются от нормы, должна быть проведена дополнительная диагностика.

Понижение или повышение уровня СОЭ зависит от фазы патологии. Кроме этого, низкая скорость реакции часто наблюдается у вегетарианцев, а высокая — у людей с выраженным ожирением или после приема больших доз витамина А, перроральных противозачаточных средств, вакцинации.

Клетки лейкоцитарного звена

Лейкоцитарную формулу диагностируют по следующим причинам:

  • При гематологических патологиях;
  • Чтобы оценить степень поражения больного организма;
  • Для контроля уровня проводимой терапии.

Нейтрофилы

Распознают и борются с бактериальными инфекциями с помощью ферментов. Чем больше бактерий, тем выше содержание палочкоядерных нейтрофилов. В исследовании учитывается не только наличие, но и возраст клеток.

Избыток численности молодых нейтрофилов чаще говорит о наличии:

  • Стресса;
  • Воспалительных процессов;
  • Омертвении тканей;
  • Острых инфекционных состояниях;
  • При грибковых поражениях и некоторых вирусных патологиях;
  • После операции;
  • Кровотечениях;
  • Отравлений свинцом, ядом змеи, вакциной.

Понижение происходит:

  • Если патология носит вирусный характер, особенно у пожилых людей;
  • Дефиците витамины В12 и фолиевой кислоты;
  • При лучевой болезни;
  • Плохой работе почек и печени.
  • При отравлении токсическими агентами;
  • Если нарушается иммунитет и функции костного мозга;
  • При аутоиммунных патологиях;
  • От терапии противовоспалительными препаратами, цитостатиками, иммунодепрессантами и некоторыми другими.

Лимфоциты

Данные клетки отвечают за иммунную память и уничтожают собственные больные клетки организма. Различают лимфоциты нескольких групп, по преобладанию которых можно предположить причины болезни.

Высокое количество лимфоцитов бывает при:

  • Вирусах;
  • Детских заболеваниях, вроде кори, краснухи, ветрянки и пр.;
  • Туберкулезе;
  • Сифилисе;
  • Тяжелом отравлении;
  • Злокачественных опухолях.
  • Лейкоциты ниже нормальных значений возможны после перенесенной инфекционной болезни или при анемии, лейкемии, онкологии и других иммунодефицитных диагнозах.

Эозинофилы

Норма эозинофилов в кровиНейтрализуют иммунные комплексы. Количество эозинофилов увеличивается при аллергии, наличии паразитарных инфекций, некоторых кожных, легочных и кишечных заболеваниях, а также в период выздоровления после тяжких инфекционных заболеваний.

Если уровень этих клеток снижен, можно предполагать начальную стадию воспалительного процесса, тяжелую гнойную инфекцию или отравление тяжелыми металлами.

Базофилы

Роль этих элементов изучена не до конца — они участвуют в свертывании крови и реагируют на аллергены.

Повышение числа базофилов наблюдается редко, в основном, при аллергических реакциях, туберкулезе, гриппе, ветряной оспе, язвенном колите. Причиной снижения могут быть стресс, овуляция, беременность, некоторые виды инфекций.

Моноциты

Основная функция моноцитов заключается в поглощении и уничтожении бактерий, мертвых клеток и прочих инородных элементов.

Моноциты мощно участвуют в иммунной защите организма. Количество этих клеток увеличивается при долготекущих инфекциях, таких как туберкулез и мононуклеоз, а также при аутоиммунных патологиях, опухолях и отравлении токсинами.

Снижение моноцитов связано с анемией или с лечением глюкокортикоидами. Полное отсутствие моноцитов говорит о лейкозе или сепсисе.

Нормальные значения при беременности

С беременностью организм женщины адаптируется к вынашиванию ребенка, происходит увеличение объема крови, а количество эритроцитов не всегда достигает нужную концентрацию.

В результате развивается анемия, что служит физиологически обусловленным явлением. Также происходят изменения и у остальных показателей.

Нормальные значения клинического анализа крови у беременных и не беременных женщин вы можете сравнить по таблице:

ПоказательНебеременные
женщины
I триместрII триместрIII триместр
Гемоглобин, г/л120–140112–165108–144110–140
Эритроциты * 1012/л3,9 – 4,73,5–5,43,2–4,83,5–5,0
Цветовой показатель0,85–1,150,85–1,150,85–1,150,85–1,15
Тромбоциты 109/л180–320180–320180–320200–340
Лейкоциты 109/л4–8,86–10,27,2–10,56,9–10,4
Нейтрофилы
- Юные, %0000
- Палочкоядерные, %1–51–51–51–5
- Сегментоядерные, %40–7040–7040–7040–70
Базофилы, %0–10–10–10–1
Эозинофилы, %1–51–51–31–3
Лимфоциты, %19–3715–3315–3315–33
Моноциты, %3–83–73–84–9
СОЭ, мм/ч3-15244552

«Коридор» показателей крови при беременности может расширяться и его допустимые нормы изменяются в сторону увеличения и уменьшения. Врач, наблюдающий за состоянием женщины, делает выводы по общей картине.

Сколько времени готовится результат?

Сделать клинический анализ крови можно практически в каждом медицинском центре России. Обычно результаты исследования можно получить через 1-2 дня. Некоторые клиники, оказывающие платные медицинские услуги, предлагают доставку с курьером или по электронной почте.

Срок действия?

Результаты общеклинического анализа крови действительны в течение 10-14 дней, после окончания этого срока данные не актуальны.

Стоимость

Владельцы ОМС могут сдать ОАК бесплатно в государственной поликлинике. Однако многие предпочитают пользоваться услугами частных клиник и лабораторий, чтобы сэкономить время.

Минимальная цена общего анализа крови в Москве — около 400-600 руб., расширенное исследование стоит 1000 руб.

О чем говорит общий анализ крови, расскажет следующее видео:

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *